各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ，严把身份核验关 ，现场核查、专项检查 、棉签（棉球） 、信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的 ，医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。购药 。被代购人双方信息 ，国药准字H（Z 、坚决追回违规基金 、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，保健品 、严防盗刷、切实履行医保基金使用主体责任 ，
（二）医保个人账户禁止支付范围 。严守合规经营底线 ，医疗附加值较低的器械耗材 。牙膏牙刷牙线 、
下一步，全面排查医保刷卡结算、S） 、纱布绷带 、可核查 ，个人账户套现违规行为，坚决杜绝冒名购药 、串换产品结算、空刷医保凭证 、笔式注射器及针头 、医保凭证信息，隐形眼镜、梅州市医保部门将依托大数据筛查 、从源头杜绝套现 、处方管理 、共同维护安全 、溯源核查等方式 ，近期 ，严控个账支付范围，逐项整改到位 ，现就有关事项提醒如下 ：
一 、可以在零售药店销售的国药准字H（Z、明确岗位合规责任 ，价格适宜的药品 、
二 、严重损害了医保基金运行秩序，严禁超范围 、严格开展自查自纠 ，坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，整改不力 ，可以在零售药店销售 ，
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，S）J 、协助套现 、S）C、
（一）医保个人账户可支付范围。应是经药监部门正式批准注册或备案 ，代刷、坚决杜绝各类欺诈骗保、严禁勾结中介开展套现操作 、视频展码等静态方式刷卡结算 ，造成恶劣的社会影响。冒名刷卡 、
三、变相套现等违法行为。
（二）同步核验购药代办人、
全市各定点零售药店：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，病原检测试剂 、多地媒体集中曝光医保套现、超范围结算等违约违法行为的 ，严禁使用医保电子凭证截屏 、规范 、智能通讯计时设备以及用于体育健身 、养生保健等生活功能为主、家具洁具 、日常生活用品、规范医保服务行为 ，串换结算 、严肃认清从严态势 ，并且与治疗密切相关 、 国药准字C批文药品 、超范围结算、隐瞒不报、血糖检测仪 、批量套现等违规行为 。紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。原则上 ，
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核 ：黄炜明
杜绝串换套现行为全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，并全额退回违规结算 、协助个人账户套现 、退热贴等医用耗材 ，中药饮片等药品，严格核对参保人本人 、无死角自查自纠工作 ，
（一）全面落实参保人购药身份核验制度 ，早孕试纸等体外诊断试剂 ，台账留存等全流程环节 。面膜化妆品 、套取的医保基金。视情况采取暂停医保结算 、加强全员医保政策培训 ，造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材。
四、确保人 、各药店要建立内部常态化管控机制 ，家用电器等非医疗用品 。必须立即停止违规行为 ，超范围结算等违规问题反弹。规范医保服务全流程 ，违规留存及使用医保凭证 、主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、按摩设备 、一律移送司法机关追究刑事责任 。处以罚款 ，医用口罩 、医疗器械和医用耗材 。公开曝光 、后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、创可贴 、国药准字H（Z 、医疗属性强 、一次性末梢采血针 、